健康カプセル！ゲンキの時間頭痛外来の名医が解明！～命の危険も⁉頭痛に潜む真犯人

頭痛に悩まされる人々は多く、その痛みが日常生活に大きな影響を及ぼすことも少なくありません。特に、MRI検査を受けても異常が見つからない「一次性頭痛」に悩む方々は、適切な診断と治療を求めて頭痛専門外来を訪れることが重要です。本記事では、頭痛のタイプとその対処法、さらに潜在的な命の危険を伴う頭痛について解説します。

一次性頭痛とは？

一次性頭痛とは、脳内に明らかな原因がないにもかかわらず発生する頭痛のことを指します。主に以下の三つのタイプがあります。

片頭痛

片頭痛は、頭の片側に脈打つような痛みが特徴です。場合によっては両側に痛みが広がることもあります。日常生活の中でちょっとした動作でも痛みが悪化し、周囲の物音や匂いに敏感になったり、吐き気を伴うことがあります。視野の一部にギザギザ光って見えない部分が前兆として現れることもあります。片頭痛は日常生活に大きな影響を与え、薬を服用しないと学校や仕事を休まざるを得ないことが多くあります。

片頭痛の対処法

片頭痛の対処法としては、薬の適切な服用が重要です。薬の服用タイミングを把握し、適切な量を使用することが必要です。また、片頭痛のスイッチとなる要因を避ける努力も重要です。

緊張型頭痛

緊張型頭痛は、疲れや睡眠不足、肩こり、ストレスなどが原因で、両側後頭部を中心に締め付けるような痛みが出現します。片頭痛とは異なり、吐き気やめまいを伴うことはありません。頭痛が自然と収まる傾向があるため、病院を受診しない方も多いですが、頻繁に薬を服用している方は専門外来の受診をおすすめします。

緊張型頭痛の対処法

緊張型頭痛の対処法としては、血行を良くするために温めることや、適度な運動で筋肉のコリをほぐすことが有効です。リラクゼーションやストレッチも効果的です。

群発頭痛

群発頭痛は、片側の目の周辺から側頭部にかけて鋭い痛みが出現し、その痛みは非常に強烈でじっとしていられないほどです。痛みが出現した側の眼から涙が出たり、鼻水が出ることもあります。若い男性に多く見られ、夜間や睡眠中にも発作が起こることがあります。

群発頭痛の対処法

群発頭痛の治療には、トリプタン系の薬の皮下注射（自己注射）が有効です。専門外来では自己注射の指導を行います。

二次性頭痛とは？

二次性頭痛は、脳や体に明らかな原因があり、それに伴って生じる頭痛です。代表的な例として、くも膜下出血や脳腫瘍があります。

くも膜下出血

くも膜下出血は、脳血管に生じた脳動脈瘤が破裂して脳内に出血を引き起こすもので、激しい頭痛や嘔吐、痙攣、意識の混濁を伴います。予防には正しい生活習慣と定期的な脳ドックが重要です。当院ではMRI・MRA検査を行い、脳動脈瘤の有無を判断します。

脳腫瘍

脳腫瘍は良性と悪性があり、MRIで診断し、その性状に応じて治療法を選択します。良性の場合は経過観察が可能ですが、悪性の場合は放射線治療や手術が必要となります。当院では関連施設や大学病院との連携により適切な治療を提供します。

頭痛の原因とその対処法

緊張型頭痛の原因と対処法

緊張型頭痛の原因は、肩や首筋の筋肉の緊張にあります。パソコン作業など長時間の前傾姿勢が筋肉を収縮させ、血流を悪化させることが原因です。このタイプの頭痛は、お風呂や運動で血行を良くし、筋肉のコリをほぐすことで症状を軽減できます。

片頭痛の原因と対処法

片頭痛の原因は、セロトニンという神経伝達物質の過剰分泌による血管の収縮と拡張です。光や温度、気温差、匂い、空腹時の低血糖状態などが片頭痛の引き金となります。片頭痛の対処法としては、冷やして血管の収縮を促すことが効果的です。

緊張型頭痛と片頭痛の複合型

両方の頭痛を持った複合型の場合、ストレスが原因となることが多いです。バイオフィードバックという訓練法を用いて、リラックス状態を作り出すことで症状を軽減できます。自宅で行う場合は、脈を抑え、自分がリラックスできる状況をイメージし、リラックス状態を作る訓練を繰り返すことが重要です。

心臓に開いた穴と片頭痛の関係

心臓には右心房と左心房を仕切る壁に小さな穴が開いていることがあり、これが片頭痛の原因となる場合があります。この穴をふさぐ手術が片頭痛の治療に有効であることが判明しており、岡山大学病院ではこの治療が行われています。

まとめ

頭痛は命に関わらないと放置されがちですが、その原因を正確に突き止めることで、適切な治療を受けることができます。一次性頭痛に悩む方は、専門外来での診断と治療を受けることで、日常生活の質を向上させることが可能です。二次性頭痛の疑いがある場合は、早急に精密検査を受けることが重要です。頭痛に悩む全ての方々に、適切な診断と治療を提供するために、専門外来の受診をお勧めします。

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